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Une alternance de QRS...
Patiente de 60 ans. Palpitations récidivantes depuis 10 ans.
| Cas clinique 2 - ECG 1 |
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| Cas clinique 2 - ECG 2 |
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• Patiente de 60 ans. Palpitations récidivantes depuis 10 ans. 1 - Comment interprétez-vous les complexes alternants du tracé 1 ? Réponse : Ondes P sinusales avec QRS soit fin, soit avec une pré excitation ventriculaire gauche bien visible en V1. 2 – Quel diagnostic pour la crise de tachycardie, avec les deux morphologies de QRS ? Réponse : Tachycardie jonctionnelle orthochronique probable, avec bloc de branche droit fonctionnel initial, non ralentisseur. La voie accessoire est sans doute peu perméable en antérograde (bloc fonctionnel 2/1 en rythme sinusal et QRS fin en FA (tracé 3) donc sans risque et l’ablation (tracé 4) n’est indiqué qu’en fonction de la gène fonctionnelle. Tracé 3  Tracé 4
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